Как лечить мигрень

Лечение мигрени направлено на предотвращение приступов головной боли и облегчение интенсивности симптомов ее проявления.

При легкой форме патологии справиться с ними можно народными средствами, используя массаж. При тяжелой помогают серьезные препараты, назначение которых осуществляет только врач.

Мигрень

Состояние, характеризующееся сильной головной болью, возникающей в виде приступов, называют мигренью.

Заболевание не связано с какими-либо травмами, опухолями, видимыми сосудистыми патологиями. Носит эпизодический характер, причем боль возникает преимущественно с одной стороны.

Считается, что от патологии страдают около 14% взрослого населения, причем женщины в два раза чаще.

Первые симптомы проявляются в возрасте 18-20 и 30-35 лет. Отмечаются случаи развития патологии у детей от 5 до 8 лет. В этой возрастной группе мальчики и девочки страдают в равной мере.

Особенность патологии в том, что с течением времени ее признаки ослабевают. Другой особенностью является более вероятное развитие у активных людей, склонных эмоционально воспринимать окружающее и предпочитающих умственный труд.

Заболевание официально признано. В Международной классификации 10 ему присвоен код G43.

Виды

В медицинской практике выделяют несколько типов патологии:

  1. Напряжения. Причиной болей становится слишком сильное напряжение мышечных тканей черепа.
  2. Гормональная. Связана с изменениями концентрации гормонов. Одним из подвидов считается менструальная.
  3. Паническая. Сопровождается повышением сердечного ритма, удушьем.
  4. Сна. Возникает во время сна, а также после того, как человек проснулся.
  5. Базилярная мигрень. Появляется из-за нарушений, происходящих в стволе мозга.

Патогенез мигрени

В настоящее время существует несколько теорий развития патологии. Ни одна из них не принята как основополагающая.

Впрочем, один момент у них общий – все они говорят о том, что боль появляется при расширении сосудов.

Эти теории:

  1. Сосудистая теория Вольфа. Последователи этой теории считают, что приступ головной боли провоцируется неожиданным сужением сосудов, расположенных в головном мозге. Это состояние характеризуется нарушением кровотока, и возникновением ауры. При последующем расширении сосудов появляется боль в голове.
  2. Тромбоцитарная. Связывает развитие боли со склеиванием тромбоцитов, выделением серотонина, провоцирующего сужение сосудов, а также гистамина. Как следствие, снижается болевой порог. В состоянии компенсации отмечается расширение сосудов, возникновение отеков окружающих тканей, восстановление чувствительности.
  3. Распространяющейся депрессии. Вследствие уменьшения активности мозга происходят изменения химического состава и спазм сосудов. При их последующем расслаблении человек начинает испытывать интенсивную боль.
  4. Нейроваскулярная. Связывает развитие болезни с излишней активностью тройничного нерва. Другое название этой гипотезы – тригеминально-васкулярная.
  5. Наследственная. Существуют данные, указывающие на то, что в основе заболевания лежат наследственные факторы. Если заболевание диагностировано у отца, риск заболеть у ребенка составляет 20%, если у матери – 72%. Если больны оба родителя, вероятность заболеть у детей может достигать 90%.
  6. Серотониновая. Повышение концентрации серотонина провоцирует спазм сосудов. В ответ организм вырабатывает вещества, его расщепляющие. Нормализуется сосудистый тонус, расширяются сосуды.

Причины

Тот факт, что патология чаще развивается у амбициозных, стремящихся к лидерству и совершенству людей, свидетельствует о том, что в основе ее развития может лежать психологический компонент.

Человек испытывает сильное нейропсихологическое напряжение, тревожность, потребность подавлять эмоции. Напряжение, сильные эмоциональные нагрузки в связи с изменениями в жизни, переездом также оказывают отрицательное воздействие.

К болезни приводят постоянные боли, дефицит важных для организма минералов и питательных веществ.

Частой причиной возникновения мигренозного эпизода являются напитки и продукты питания. Людям, склонным к патологии, рекомендуется исключить алкогольные напитки, кофе.

Если же человек привык часто употреблять кофеиносодержащие напитки, резкое прекращение их приема, сокращение дозы также может вызвать обострение.

К приступам приводит употребление шоколада, орехов, апельсинов. Вызвать их могут продукты с глютеном (рожь, пшеница), нитратами (шпинат, помидоры), салицилатами (мята, зеленый чай).

Привести к эпизодам боли способны гормональные колебания, в частности, изменение содержания эстрогена из-за приема контрацептивов, наступления овуляции, менструального кровотечения.

Мигрень часто развивается из-за недостатка сна, наоборот, пересыпа, изменения часового пояса.

Часто причиной головных болей становится прием лекарств. Это не только гормональные средства, но и препараты, содержащие нитроглицерин, противовоспалительные.

Симптомы

Классический приступ мигрени в своем развитии проходит несколько этапов. Каждый из них характеризуется своей особой симптоматикой.

Выделяют 4 основные фазы:

  1. Продромальная. Она начинается в среднем за четыре часа до момента возникновения боли в голове. Больной становится раздражительным, беспокойным, испытывает упадок сил, апатию, удрученность. Испытывает жажду, голод, повышенную чувствительность к звукам, яркому свету, вкусу.
  2. Аура. Симптомы развиваются примерно за час до приступа мигрени. Состояние характеризуется зрительными нарушениями – перед глазами начинают летать мушки, появляются пятна разных цветов, мерцание. Речь становится невнятной, замедленной. Отмечаются нарушения походки.
  3. Боль в голове. Этот этап длится от 2 часов до 3 дней. Сильные болевые ощущения поражают одну сторону головы, преимущественно концентрируется в районе лба, глазниц, висков. Может сопровождаться рвотой. Симптомы ослабевают в темном тихом помещении.
  4. Завершение приступа. Боль уменьшается, человек становится сонливым. Могут наблюдаться внешние отеки.
  5. Восстановление. Продолжительность этой стадии – до нескольких дней. Постепенно уменьшается апатия, слабость. Происходит восстановление функций зрения, слуха, обоняния.

У людей с сердечно-сосудистой патологией, эпилепсией отмечаются эпизоды простой мигрени. От классической ее отличает отсутствие ауры, а боль в голове появляется неожиданно без каких-либо предвестников.

Она односторонняя, возникает в одной точке и постепенно распространяется в область лба, висков, темени, отдает в плечи, шею.

Боль характеризуется как пульсирующая. Сильный звук, яркий свет приводит к ее усилению. Часто возникает распирающее ощущение. Также отмечается нарушение координации, появляются отеки.

Для облегчения классификации и лечения разработана специальная шкала оценки состояния мигрени (MIDAS). Первая степень характеризуется умеренной болью в голове. Повседневная жизнь не ограничена.

На второй степени боль становится более сильной. Возможны небольшие ограничения в быту. На третьей степени болезненность усиливается, люди с трудом выполняют свои обязанности.

Четвертую степень характеризует интенсивная боль. Человек теряет способность что-либо делать.

Диагностика

Прежде чем подтвердить диагноз и сообщить, как мигрень лечится, невропатолог беседует с пациентом, уточняет время появления первых признаков патологии, их характеристики, наличие болезни у родственников.

Проводится осмотр больного. Он включает измерение давления, ощупывание головы, оценку артерий, щитовидной железы, кожных покровов. Врач проводит исследование эмоционального состояния больного.

Назначаются методы инструментального исследования. Среди них: электроэнцефалография, компьютерная, магнитно-резонансная томография.

Основная цель – исключение сосудистых патологий, энцефалопатии, воспалительных процессов, опухолей.

Лечение

Основным методом лечения мигрени считается медикаментозный. Средства народной медицины, массаж, физиотерапия помогают предотвратить приступ, уменьшить проявление боли, повысить устойчивость в ситуациях стресса.

При появлении первых признаков наступающего приступа нужно постараться к нему подготовиться. Для этого подготавливают эффективные препараты. Больному желательно остаться в одиночестве в темном и тихом помещении, без каких-либо запахов.

Медикаментозные средства

С учетом показателей Шкалы оценки состояния при мигрени определяется методика, как лечить мигрень:

При первой степени мигрени показан прием лекарств, способных облегчить боль. Это Анальгин, Ибупрофен.

Больным с подтвержденной второй степенью рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты, сильные обезболивающие, например, Пенталгин.

При интенсивной боли назначаются триптановые средства. Предпочтительнее пить лекарства второго поколения (Наратриптан). При их приеме отмечается меньшее количество побочных эффектов.

Лечится патология третьей степени приемом триптанов и Парацетамола. Тяжелые приступы купируют Дексаметазоном. Проявления тошноты уменьшают приемом Домперидона.

При любой степени болезни показан прием антидепрессантов. Они уменьшат психическое напряжение, способствуют борьбе с апатией, тревожностью.

Эти средства способны продлевать эффект обезболивающих. Рекомендуется прием Дулоксетина, Венлафаксина.

Снять напряжение можно успокоительными (Пустырник). Для лечения мигрени используют противосудорожные лекарства. Эффективен – Топиромат.

Немедикаментозные средства при приступе

Снизить интенсивность и остроту эпизода мигрени иногда получается в домашних условиях без использования лекарственных средств.

До появления боли в голове при первых признаков ауры рекомендуется пить подслащенный теплый чай. В это время можно сделать ванну для ног с порошком горчицы либо корнем валерианы.

На виски, лоб помещают компресс со льдом. К вискам прикладывают дольки лимона, в некоторых случаях – лука.

Проводится легкий массаж висков, затылка, сонной артерии. Облегчить состояние могут ароматические масла.

Народная медицина

Средства народной медицины помогают предупредить приступы мигрени и уменьшить их проявление.

Каждый день рекомендуется пить чай из ромашки. В день показано до трех кружек целебного напитка.

Полезен отвар мелиссы. Его готовят из свежего либо сухого сырья. При приеме можно добавить мед.

Эффективностью обладает отвар зверобоя. Готовят его из порошка травы, вскипяченной в стакане воды.

Показан прием компрессов. Берут свежие капустные листья, прикладывают к голове. К вискам можно приложить кружочки свежего лимона, предварительно удалив из него белые ткани. Однако последние рекомендации действуют скорее, как плацебо.

Профилактика

Развитие приступа мигрени в первые несколько раз предотвратить невозможно, человек еще не может разобраться, что его провоцирует.

Однако по мере повторения эпизодов соблюдение мер профилактики поможет их облегчить, снять интенсивность.

К профилактическим мерам относят:

  • исключение провоцирующих факторов;
  • снижение интенсивности телефонных разговоров;
  • ограничение времени, проведенного за компьютером;
  • прием витаминов;
  • соблюдение режима сна;
  • ведение дневника, в котором должны указываться особенности приступов;
  • исключение ситуаций психоэмоционального напряжения;
  • прием лекарств одной группы.

Вне зависимости от того, лечится мигрень или нет, методы профилактики способны облегчить состояние больного.

Осложнения

Заболевание может иметь достаточно тяжелые последствия. Часть из них связана с самой мигренью, другие – с осложнениями, вызываемыми приемом лекарственных препаратов.

К первому типу осложнений относятся:

  1. Хроническая мигрень. Патология диагностируется, если симптомы продолжались больше двух недель в течение месяца или более трех месяцев.
  2. Мигренозный статус. Характеризуется длительностью приступов от трех дней.
  3. Сохраняющаяся аура. Обычно признаки ауры исчезают сразу по завершении приступа мигрени. Однако в некоторых случаях она остается еще в течение нескольких дней. Мигрень с удлиненной аурой возникает, если состояние наблюдается в течение более одного часа, но менее одной недели после завершения эпизода патологии. В некоторых случаях аура остается, становится похоже на инсульт. Такое состояние называют мигренозным инфарктом.

Часто осложнения возникают из-за приема лекарственных препаратов. Нарушения работы ЖКТ в виде воспалений, образования язв провоцируются частым приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

Регулярный прием больших доз препарата вызывает боли в голове. Больной оказывается в замкнутом кругу.

Развитие серотонинового синдрома связано с одновременным приемом антидепрессантов и триптанов.

Нет человека на свете, который не слышал бы о мигрени. Многие испытали приступы ужасной боли в голове на себе. Для лечения используются обезболивающие.

Симптоматическая терапия предусматривает прием антидепрессантов, противосудорожных препаратов, успокоительных.

Полезны средства народной медицины. Часто они используются при приближении приступа с целью уменьшить симптомы, их интенсивность.

Полезное видео

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий